Problemas de alto risco: celulite infecciosa

A celulite é uma daquelas condições que podemos considerar fáceis de tratar, mas de risco muito elevado se não for tratada corretamente ou ignorada. Portanto, mesmo sendo uma doença com prognóstico muito bom, o paciente não pode omitir os cuidados, sob pena de perder a vida .

A celulite infecciosa , como é chamada, nada tem a ver com a celulite estética, que não traz riscos fatais à saúde. Embora o nome seja o mesmo, suas realidades são muito diferentes.

Neste artigo vamos entrar em detalhes sobre a doença para explicá-la da melhor maneira possível.

• O que é?
• Por que isso ocorre?
• De onde vêm essas bactérias?
• Em que partes do corpo ele é produzido?
• Fatores de risco
• Por que é tão sério?
• Complicações
• Como é tratado?
• Recomendações

O que é celulite infecciosa?

A celulite infecciosa é uma infecção bacteriana aguda do tecido conjuntivo da derme e da camada subcutânea da pele , caracterizada por inflamação, vermelhidão, dor e muitas vezes aumento da temperatura local, ou seja, o que é conhecido como flogose.

Tecnicamente, a celulite infecciosa envolve vários processos patológicos e microbiológicos:

• Invasão bacteriana : A infecção é comumente causada por bactérias gram-positivas, particularmente Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus .
• Resposta imunológica e inflamação : assim que as bactérias invadem o tecido, o sistema imunológico responde, causando uma cascata inflamatória. Os leucócitos, principalmente os neutrófilos, são atraídos para o local da infecção, liberando enzimas e citocinas que resultam nos sinais clínicos clássicos da celulite: rubor (vermelhidão), calor, inchaço (inchaço) e dor.
• Propagação e edema : A inflamação aumenta a permeabilidade vascular, levando ao extravasamento de fluidos e células para o tecido subcutâneo, causando edema. A propagação da infecção pode ser facilitada por enzimas bacterianas, como hialuronidases e proteases.

Por que isso ocorre?

Conforme explicado na seção anterior, a celulite é uma infecção bacteriana causada pela presença de Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus na superfície da pele. Na pele saudável, esses patógenos não representam nenhum problema, mas existem Uma ruptura na barreira cutânea, como uma ferida, abrasão, queimadura, picada de inseto ou injeção, essas bactérias se movem pela ferida, ultrapassam a epiderme e se alojam nas camadas subcutâneas da pele, onde começam a infectar o tecido conjuntivo. e espalhar.

De onde vêm essas bactérias?

O Streptococcus pyogenes é uma bactéria NÃO saprofítica , o que indica que não faz parte das bactérias presentes no corpo humano saudável. Esta bactéria se espalha pelo contato com outros seres humanos por meio de contato direto, feridas ou gotículas provenientes da respiração ou espirros. Também pode ser transmitido através de utensílios, alimentos contaminados ou pela respiração em ambientes mal ventilados e úmidos. Quando entra no corpo através da respiração causa infecções no trato respiratório superior, como faringite, mas quando permanece na pele pode criar celulite se ocorrer uma ferida. A melhor forma de prevenir o aparecimento da celulite é com uma boa higiene pessoal, principalmente lavar as mãos.

O Staphylococcus aureus é uma bactéria saprofítica , ou seja, todos nós a temos naturalmente no corpo humano, na superfície da pele, por isso não precisamos procurar uma forma de eliminá-la. Para evitar a ocorrência de celulite, é melhor desinfetar a ferida assim que ela ocorrer ou limpar a pele saudável com álcool ou outro desinfetante antes de tirar sangue, injetar medicamentos ou fazer uma tatuagem.

Em que partes do corpo ele é produzido?

A celulite infecciosa pode ocorrer em qualquer parte do corpo onde ocorre uma ferida, embora existam algumas áreas mais comuns que outras, embora mais por razões circunstanciais do que pela própria doença.

• Membros inferiores: Principalmente na parte inferior das pernas . Esta é uma das áreas mais comuns devido ao aumento da exposição a lesões e à circulação sanguínea que pode ser menos eficiente nestas áreas, especialmente em pessoas idosas ou com determinadas condições médicas, que serão detalhadas mais adiante.

• Rosto: A celulite no rosto pode ser particularmente preocupante devido à sua proximidade com o cérebro e estruturas vitais.

• Braços e mãos: Embora menos comuns que as pernas, podem ocorrer infecções nos braços e nas mãos, especialmente em pessoas com sistema imunológico comprometido .

• Área torácica e abdominal: Embora menos comum, a celulite pode se desenvolver no tronco e abdômen, principalmente em pessoas com obesidade ou cirurgias recentes.

Fatores de risco

• Pessoas com má circulação nas pernas, como pessoas com diabetes ou doença arterial periférica , correm maior risco de complicações graves, pois a infecção pode ser mais difícil de controlar.

• As infecções ao redor dos olhos (celulite periorbital) ou nos tecidos profundos da bochecha (celulite facial) necessitam de atenção médica imediata, devido à proximidade dos vasos sanguíneos com o cérebro e os gânglios linfáticos.

• Pessoas com sistema imunológico comprometido , como portadores de HIV/AIDS, diabetes, em tratamento imunossupressor, pacientes oncológicos ou pacientes esplenectomizados (retirada do baço), têm alta probabilidade de complicações caso desenvolvam celulite.

• Partes do corpo com linfedema ou edema crônico são mais propensas a infecções e são mais difíceis de tratar, pois apresentam circulação linfática comprometida, o que provoca uma resposta imunológica fraca e que dificulta a detecção da infecção (resposta imunológica fraca -> menos sintomas óbvios -> detecção posterior da infecção) e facilita a rápida propagação da infecção para outras partes do corpo.

Por que é tão sério?

A celulite é uma condição que cura rápida e facilmente quando tratada no início da infecção, com os primeiros sintomas , mas se não for tratada rapidamente ou as indicações médicas não forem seguidas à risca, pode ter consequências muito graves para a sua saúde.

Propagação rápida: Esta infecção pode se espalhar rapidamente através do tecido da pele e das camadas subjacentes, afetando grandes áreas em pouco tempo. Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para o sistema linfático e para a corrente sanguínea.

Potencial para complicações graves: A celulite infecciosa pode levar a complicações graves, como septicemia (infecção no sangue), abscessos (acumulações de pus), necrose tecidual (morte do tecido) ou fasceíte necrotizante (uma infecção rápida e grave do tecido que pode destruir tecido muscular, adiposo e cutâneo).

Risco em pessoas vulneráveis : Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, diabetes, doenças vasculares periféricas, obesidade ou edema crônico têm maior risco de desenvolver complicações graves decorrentes da celulite infecciosa.

Consequências a longo prazo, pois pode causar danos permanentes nos tecidos, o que pode levar a problemas crónicos como o linfedema (inchaço devido à acumulação de líquido linfático).

A crescente resistência aos antibióticos pode tornar o tratamento mais complicado e menos eficaz, aumentando o risco de complicações.

Complicações

De todas as complicações possíveis da celulite, há duas que são especialmente graves. Sepse ou septicemia e fasceíte necrosante .

A sepse ocorre quando a infecção atinge a corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo, pois começa a causar falência de órgãos, o corpo responde de forma desregulada à infecção por não conseguir combater todas as fontes e se não for controlada imediatamente pode causar a morte do paciente. Também aumenta a pressão arterial, o que pode causar acidentes cardiovasculares no coração ou no cérebro.

A fasceíte necrosante é uma infecção bacteriana grave e rapidamente progressiva que afeta o tecido conjuntivo que cobre os músculos, nervos, gorduras, vasos sanguíneos e fáscia. Esta doença, muitas vezes chamada de “doença carnívora”, é muito grave e para evitar que cause sepse fatal, pode ser necessária uma cirurgia para remover os tecidos necróticos, que no caso das extremidades podem ser amputados.

Como é tratado?

O tratamento da celulite infecciosa geralmente começa com a administração de antibióticos para combater a infecção bacteriana. A escolha do antibiótico depende de vários fatores, incluindo o tipo de bactéria suspeita de causar a infecção, a gravidade da infecção e se o paciente tem alergia a determinados medicamentos. Em casos leves a moderados, os antibióticos orais são geralmente suficientes e são administrados durante um período de 7 a 14 dias. É crucial completar o tratamento completo com antibióticos para garantir que a infecção seja completamente eliminada. Além disso, pode ser recomendado elevar a área afetada para reduzir o inchaço e a dor, e recomenda-se repouso para acelerar a recuperação.

Em casos mais graves ou em pacientes que não respondem à terapia oral, pode ser necessária hospitalização para antibióticos intravenosos . Monitorar e tratar possíveis complicações também são importantes. Em algumas situações, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, principalmente se houver sinais de abscesso (acúmulo de pus) ou necrose tecidual. O cuidado da ferida e o acompanhamento adequado são essenciais para garantir a cura e prevenir a recorrência. Além disso, para pacientes com fatores de risco como diabetes ou má circulação, o manejo dessas condições subjacentes é vital para evitar futuras infecções e complicações associadas.

Recomendações

Finalmente, aqui está uma lista de recomendações caso você sofra de celulite infecciosa.

1. Procure atendimento médico assim que notar sinais e sintomas de celulite, como vermelhidão, inchaço, calor e dor em alguma área da pele. Não demore em procurar ajuda, pois o tratamento precoce pode prevenir complicações.
2. Se lhe forem prescritos antibióticos , certifique-se de tomá-los exatamente como indicado e completar todo o tratamento, mesmo que os sintomas melhorem antes de terminar.
3. Siga as instruções sobre cuidados com feridas fornecidas pelo seu médico. Isso inclui limpá-lo adequadamente e mantê-lo coberto, se necessário.
4. Elevar a área infectada acima do nível do coração pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor.
5. Descanso completo: Descansar e evitar atividades físicas ajudará a acelerar a recuperação.
6. Monitore os sintomas e procure atendimento médico imediato se a infecção parecer piorar, se você desenvolver febre alta, se os sintomas se espalharem rapidamente ou se sentir náuseas, vômitos ou confusão.
7. Se você tiver condições que aumentem o risco de celulite, como diabetes ou má circulação, certifique-se de controlar essas condições de forma eficaz.
8. Mantenha uma boa higiene , especialmente a lavagem regular das mãos, para evitar a propagação da infecção.
9. Não se automedique nem use remédios caseiros sem antes consultar um profissional de saúde.
10. Acompanhe o seu médico para ter certeza de que a infecção foi completamente resolvida, lembre-se que mesmo que os sintomas desapareçam, a infecção ainda pode estar presente.

Por fim, lembre-se de que a detecção e o tratamento precoces transformam esta grave condição em algo quase anedótico.